Angaben zum Verwertungsnachweis für Händler
* = Die mit Stern markierten Felder müssen ausgefüllt - sonst kann Ihre Anfrage nicht bearbeitet werden!
Händler *
Abholdatum * / /

Hersteller *:
Schlüsselnummer * Zu1:   Zu2:   Zu3:
Fahrzeug-Leergewicht in Kg *
Fahrzeug-Identnummer *
Letztes amtliches Kennzeichen *
Vorname Name *
Straße *
Land / PLZ / Ort *
Telefon / Fax
Besondere Angaben: *